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徐云博士:疫情心理干预个案及专业技巧的灵活运用

浏览次数:283 次    更新时间:2020年02月20日

导师介绍:徐云博士


2004年迄今长期负责在武汉同济医学院开展心理咨询师培训工作,多年担任华中科技大学同济心理卫生研究中心培训管理办公室主任,2008年汶川地震中科院心理研究所救援专家团志愿团成员、分队长,2015年长江东方之星游轮监利沉没危机心理干预的指导专家 。


以下文章由徐云博士2月17日20:00-21:30的线上讲座:《疫情心理干预个案及专业技巧的灵活运用》音频整理,以飨有志于疫期心理危机干预的心理咨询师、心理学爱好者,以资借鉴参考。 



本次疫情开始,徐云博士立即迅速组建了湖北联合同济心理危机志愿工作队,并以此为基础,建立了中国人生科学学会心理学专业委员会紧急心理干预前线工作站,第一时间在疫情一线组织展开心理救援的工作。


徐云博士先谈了心理咨询师在当前疫情中的现状。



当下,心理咨询师满腔的热情投入心理援助,而我们的工作对象,他们的最大诉求点并不在接受心理辅导、心理支持上。


对于目前这个史无前例的新型冠状病毒的肺炎疫情,这是一个世纪性的大灾难,大部分人包括心理咨询师也没有相关的经验应对这次疫情。


我们自己的咨询师,有一些是很有经验的咨询师,在进入辅导过程中,自己的状态就很快显得不稳定,甚至自己都沦陷了……


在这里,我给大家分享的是,我们在参与一线的疫情防控工作中,在心理危机干预、心理援助方面的心得和一些得到认可的做法。不一定所有的做法都是正确的,不一定所有的做法都是有效的。当然,我们在不断地尝试、努力。


我是湖北联合同济心理健康的创始人,一直是立足于武汉市做心理培训工作。武汉市1月23日宣布封城,我个人及联合同济的心理危机志愿工作队,做了一些微末的工作。


1月25日(大年初一),我在家编发了《新型冠状病毒肺炎预防及非药物方式应对方法——自我暗示:能量牛奶》的文章。这篇文章,我是希望从技术层面帮助面对疫情威胁的市民。从当下实践的角度来看,仍然有很强的现实意义和可操作性。

从正月初一开始,疫情防治工作就已经全面展开了,而且可以用“惨烈”来形容。各地的心理咨询师、心理工作者们,有不少人反应都是很迅速的,都行动起来了,希望能帮上忙。


基于我个人两、三天的观察,同时通过我掌握的武汉一线的情况,以及我个人的经验,我在1月29日发表了一篇文章《心理咨询师们,且慢!——新冠肺炎疫情过程中开展心理干预|效果有限》,我对当时的现状及心理咨询师的真正切入心理援助的时间作出了分析和建议。


不过,1月29日起,武汉的疫情形势发生了一些变化。这时期,大量的留置观察点开始启用,也就是开始对密切接触者留置观察点。江汉区政府相关部门希望联合同济心理能够快速组织队伍,参与对留置观察点的人员开展心理援助工作,希望我们能够切入进去。


虽然我也知道,目前介入效果不一定很好。但是疫情防控的一线已提出这样的需要,那么我们肯定是义不容辞要尽一份心力。因此,我们在1月30日就成立了湖北联合同济紧急心理干预志愿工作队。


同时,我和王伟会长沟通,我们以中国人生科学学会心理学专业委员会紧急心理干预前线工作站的名义,进驻到武汉市江汉区展开工作。


我们的工作主要分为两个部分。首先,为避免大家现在聚集在一起,我们需要建立线上的心理干预辅导团队。我们有的放矢地展开工作,由各个留置点会给出需要支持的人员名单,然后我们的心理咨询师点对点在线上展开辅导工作。


徐云博士与江汉区房管局李虹局长(左)在现场讨论心理援助“密切接触人群医学留置观察点”的现场心理咨询工作室、线上心理援助事宜


第二,我们应要求要在现场设置心理咨询工作室,处置临时出现需要协调的心理危机干预。应安置点的管理方案提出的要求,我们在两个留置观察点设置了现场的心理咨询室。我们的第一个现场心理干预工作室距离华南海鲜市场的直线距离是1400米。


在这里,我谈一下我的观察,不一定代表很权威。首先我观察的是,我们所有的心理咨询师启动及时,自发主动参与其中,希望在这次的救援中,特别是心理干预中出一份力。从第三方大数据平台收到的情况是,全国各地不完全统计,以微信群或者以行政区划为单位组成的心理救援队伍,约有1.16万支,达到了一个非常可观的数量,希望能够做心理干预的志愿工作。


虽然心理咨询师饱含着满腔热忱,不过,我们的工作对象,他们的最大诉求点并不在接受心理辅导、心理支持上。


在一线我们观察到,其实我们的心理援助的对象,对于心理层面的需求也是很明显的。但在实际工作中,我们援助对象接受心理支持、安抚的愿望并不强烈。在二月上旬,他们更希望的是得到治疗,以及生活和物资支持方面的帮助。


下面我介绍我们的心理咨询师在2月6日接触到的个案。


这位女士当时隔离在留观点,而她的老公是病危,是新型冠状病毒肺炎患者。咨询师找到她的时候,她的焦虑在于,你能不能帮我打听我老公到底是什么状况?他的病怎么样了?


咨询师打听到她老公进了ICU,随即告知了这位女士。


她就不断地想让心理咨询师去了解她老公的情况,心理咨询师也尽力去安抚她的情绪……


而在这样的一个应激状态下,咨询师其实是很无力的。生命在这个时候比任何情形都重要,你难道这时希望她没有情绪吗?不太可能。


心理咨询师帮助她去收集资料,让她更多的了解到她家人的情况。


所以,通过这例个案可以看到,在生命攸关的时候,我们的援助对象,他的关注点在生命本身。怎样去化解他的焦虑,并不适用任何的心理学技巧。而是我们用行动去支持到他的家人生命的延续,这时候他的情绪自然就稳定下来。


几乎所有的人,包括心理咨询师、心理学专家、心理学爱好者,面对这次的特大疫情,经验都是普遍的缺乏。因为这是一场社会性灾害,不能用纯粹的心理咨询的设置去开展辅导。


我们顺势而为的还是舒缓当事人、当事群体的必要的负面情绪,这才是最重要的。我们多在线上为主,以聊天的心态去展开辅导,更容易产生效果。而不是高高在上或以一个救助者的姿态去跟他做心理咨询。


在这种境况下,除了有特别的精神症状或重度心理问题,你都要用聊天的心态去做好这样的工作,效果更好。


同时,心理咨询师也要保持稳定的状态。


当然,我们还是需要拥有一定的专业技术能力,你即使用聊天的心态,也要有心理专业技术做支撑。


我们有的心理咨询师算是非常有经验的咨询师,他因为无法帮助到援助对象,产生很大的无力感。


假定你想参与疫情心理危机干预的工作,从现阶段来说,即灾害危机干预,你必须是已经具备了相应的专业技术水平。真正需要我们的时候,我们必须马上可以使用到相应的技术,而不是临时再去翻检书籍、找资料。


徐老师接下来又介绍了两例个案,有兴趣了解的朋友可以看我们往期的微信文章关注。疫情心理干预个案实录——心理咨询师在行动!在病毒肆虐面前,如何保持镇定?


以上是2月上旬的情况,接下来谈谈现阶段武汉市民的心态特征和演变历程。



1月下旬,大家心里很紧张,但是大部分人很有信心,相信危机很快就会过去。网络上也大多是正向的声音,很多人在准备做义务助人的工作,或者已经参与进去。


2月上旬,这时疫情内幕不断被挖掘,网上各种传闻不断,疫情的严重性渐渐显现。这时,市民的紧张度随着疫情的防控措施一步步升级而紧绷,这种情形,相信全国人民都是一样的,担心、害怕的情绪开始弥漫。在交流中,大家也不像刚过春节的时候,在网上交流中大家都是各道珍重。


从我们向社会招募志愿者团队的时候,我们内定的是以我们自己的核心团队为主,希望能找到非常有能力的心理咨询师参与到我们的工作中间。在招募过程中,大约有好几百名人士报名,我们从中选了18人参与到我们的联合同济的心理危机志愿工作队。


而现场心理咨询师的招募就较困难了。几百人都愿意来做线上心理咨询师,没有几人愿意去现场。这也是可以理解的,大家也都明白其中的危险性。费了很长时间,我们才招募到现场留观点志愿心理咨询师。在这里,我也借此机会,向我们去现场的心理咨询师致以最真挚的敬意!


到第三个阶段,随着管理层的漏洞不断被披露,疫情防控的工作混乱、滞后,社会群体情绪从正向到加剧紧张。我也收到外地不少朋友的交流信息,希望能给予武汉以支持,很多企业家想做一些努力,对于他们我们深表谢意!


而这时,谁都需要心理咨询。但这时,重点是,身体健康。谁在这时都不会求助心理咨询,重要的是关注如何不被病毒找上门,不被确诊而健康的活下来,现在人们的关注在这里。


把注意力转移到其他的地方,那么紧张和焦虑的程度就会随之下降,你的心理干预的初衷就已经达到。


心理咨询师真的想帮忙,并不是像有些人那样自诩为专业人士,以为自己可以拯救他人于水火之中!其实,这个时候,除了少数精神失控的人以外,没有人需要你设置的很正规的心理咨询。


如果你真的想帮忙的话,我请大家想想,如何让一些在困境中的人们,当然,包括全国各地在封闭社区管理中的人们,以及我们自己,让人们可以少关注一些疫情,在保证防护的同时,做另外一些事情。


譬如,让家长的注意力放在辅导孩子线上学习的过程中,就可以少看一些过度蹭热度的疫情信息,阅读、观影、做一些自己感兴趣的事… 心理咨询师如果可以这样引导人们的话,会是一件功德。


比方说,你不是用专业的心理咨询技术,而是组织全国或地方性举行一场居家烹饪大赛等形式的线上活动,如果你能推广开来,这样可以转移这些居家隔离的人们的注意力,可以让他们的紧张和焦虑度随之下降,这样就可以达到群体社会性的心理危机干预效果。


最后,作为一个面向心理咨询师和心理爱好者的专业分享,我想无论是面对个体的灾害应激反应的辅导,还是我们在疫情中的自我防护,作为心理学专业人士,我向大家介绍一两个适合当前的安慰性技巧和支持性技巧(卖个关子,小编明日整理发出,敬请关注)。


讲座到此结束。希望我们的分享会对大家的学习和后面的心理干预、创伤康复工作有所借鉴和帮助。好,谢谢各位,晚安!


原文有删节,版权归联合同济所有


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